胃食管反流性疾病临床护理分析

发布时间:2021-11-28 13:13:48

胃食管反流性疾病临床护理分析 【摘要】目的:探讨胃食管反流性疾病患者的临床护理方法。方 法:回顾性分析我院 2010 年 9 月—2011 年 9 月收治的 48 例胃食管 反流病患者的临床护理资料。结果:经过系统的治疗和精心的护理, 治愈 11 例,显效 18 例,有效 14 例,无效 5 例,总有效率达 89.5%, 其中 1 例转外科实施手术治疗。结论:针对疾病与患者实施相应的 护理措施,可以明显改善临床症状提高治愈率,减少并发症的发生。 【关键词】胃食管反流性疾病;护理 胃食管反流病(gerd)是指胃和∕或十二指内容物反流入食管引 起的以反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状为主要临床表现的一类疾病 [1],此病反复发作,严重影响患者的生活质量。发病原因常为: ①食管下端括约肌功能不全,以致食管本身抗反流屏障受损;②反 流的胃内容物,特别是胃酸、胃蛋白酶等对食管黏膜的刺激;③食 管本身运动功能*灾率骨宄戳魑镏誓芰κ芩穑虎芪概趴昭 迟而增加反流机会及反流量。本病多见于中年以上男性,尤以老年 人发病率高。我院 2010 年 9 月—2011 年 9 月收治的 48 例患者通过 药物治疗及相应的护理措施,取得了满意效果,现报告如下。 1 一般资料 本组 48 例,其中男 31 例,女 17 例,年龄 36—71 岁,*均 52.3 岁,其中吸烟患者 35 例,饮食不规律 40 例,焦虑 11 例。 2 护理 2.1 心理护理:本病为一慢性疾病,疾病的痛苦使患者求医心切, 但又怕花钱治不好病,因此做好患者及家属的心理护理十分必要。 加强与患者沟通,让患者了解其发病的原因、发展过程、治疗方法 及预后,注意观察患者的情绪变化,指导其自我排解方法[2]。 2.2 体位护理:反流较重者,如体位不当,常有酸性或苦味的胃 内容物溢入口腔。指导病人餐后最好直立或半卧位,使躯干与下肢 应大于 90°,*卧时将床头抬高 25—30cm。 2.3 饮食护理:应以低脂肪类、清淡、易消化、营养丰富的食物 为主,尽量少食肥肉、奶油、巧克力等高脂肪高热量类食物,避免 使用辛辣、生冷、坚硬及油炸类食物,避免咖啡、浓茶、碳酸饮料 等刺激性食物,以免刺激括约肌,引起反流;对于胃胀患者可少食 牛奶、豆浆等产气类食物,多食蔬菜、水果等高纤维类食物,少量 多餐,多饮热水[3]。 2.4 症状护理:①反流? 餐后适当散步,避免立即卧床休息,此 时最易出现反流。改变饱餐*惯,睡前 3~4h 不再进食,以免使胃 内容物滞留,增加反流机会。②烧心? 睡觉时将床头抬高 15~25cm, 可以减轻酸对食管侵蚀,减轻烧心感。同时还可防止胃内反流物被 吸入肺内。③减轻症状的措施 肥胖者减轻体重,改变饱餐*惯, 减少饮食中脂肪含量,降低腹压,避免举重物及硬质紧身腰带。 3 疗效判断标准 参照鲁颖等研究标准[4]:痊愈:临床症状消失,胃镜复查正常。 好转:临床症状基本消失,胃镜复查有轻度炎症。无效:临床症状 无改善或加重,胃镜检查胃黏膜有明显充血、水肿。 4 出院指导 ①睡觉时抬高床头 15—20cm;②避免睡眠前 3h 饱食;③避免食 物摄入过快;④避免过多摄入巧克力等高糖高脂食物;⑤戒烟戒酒; ⑥保持大便通畅;⑦避免服用降低食管下括约肌张力和延缓胃排空 的药物;⑧过度肥胖的患者减轻体重。 5 小结 胃食管反流病是消化系统的常见病,在我国大约 15%中老年人都 有过胃食管反流症状,老年男性发病率比女性高 1 倍[5]。本病以 吐酸、胸骨后烧灼不适感或灼痛及吞咽*任饕俅脖硐帧8 病的发病机制主要是抗反流防御机制的减弱和反流物对食管的攻 击作用增强,其症状缓解和损伤黏膜愈合均高度依赖于胃酸的控 制。在临床护理时,护士应针对各种有可能诱发本病的因素,根据 患者个体差异,正确评估,采取积极有效的护理措施,进行饮食调 护、生活指导,帮助患者树立战胜疾病的信心[6]。 参考文献 [1] 何俊玲,刘凌. 胃食管反流性疾病 51 例临床护理分析[j]现 代中西医结合杂志,2011,20(15):1903-1904. [2] 孔祥红,刘德新,尹媛媛. 胃食管反流病的护理[j]牡丹江医 学院学报,2011,32(3):87-88. [3] 王玉琼. 护理干预对胃食管反流患者的影响[j]中国医药指 南,2011,9(25):180-181. [4] 鲁颖,石玉玲,李娜.护理干预在胃食管反流病治疗中的作用 [j].齐鲁护理杂志,2010,16(19):37-38. [5] 刘梅娟,程凤*. 胃食管反流病的危险因素及护理对策[j] 现代消化及介入诊疗,2011,16(2):115-116. [6] 林丽嫚,李佩,汤红玲,等.护理干预在反流性食管炎中的作 用[j].护理实践与研究, 2010, 7(5): 7-8

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